متى ابتعدت نساء الطبقة العاملة في المملكة المتحدة عن الولادة في المنزل؟

متى ابتعدت نساء الطبقة العاملة في المملكة المتحدة عن الولادة في المنزل؟


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

في المناطق الحضرية في المملكة المتحدة ، متى أصبح من الشائع أو المعتاد أن تلد نساء الطبقة العاملة في مستشفى أو عيادة أمومة وليس في المنزل؟


بدأ التحول الكبير من الولادة في المنزل إلى الولادة في المستشفيات في منتصف الستينيات واكتمل إلى حد كبير بحلول منتصف السبعينيات. هذا موضح من خلال الرسم البياني أدناه:

(اضغط للتكبير)

  • مصدر: النسبة المئوية للأمهات التي تتم في المنزل ، إنجلترا وويلز ، 1955-2006 ، من أندريا نوف وآن بيرينجتون وزوي ماثيوز: الولادات في المنزل في المملكة المتحدة ، 1955 إلى 2006

قبل عام 1945 ، كانت غالبية ولادات نساء الطبقة العاملة في المملكة المتحدة تتم في المنزل. مع إنشاء الخدمة الصحية الوطنية (NHS) في عام 1948 ، تم توجيه الأمهات الحوامل بشكل متزايد نحو المستشفيات وعيادات الأمومة ، وبدأت نسبة الولادات المنزلية في الانخفاض تدريجياً.

منذ إنشاء NHS في عام 1948 حتى عام 1974 ، تم تقسيم مسؤولية رعاية الأمومة بين المستشفيات والممارسين العامين (GPs) والخدمات الصحية للسلطات المحلية (ما يسمى بـ "النظام الثلاثي"). وقد أدى تقسيم المسؤولية هذا إلى بعض اللبس حول من هو المسؤول بالضبط عما يتعلق برعاية الأمومة ، وإلى ازدواجية كبيرة في الجهود والموارد. حدد تقرير Guillebaud لعام 1956 حول تكلفة NHS هذا على أنه مشكلة.

مع ملاحظة تقسيم المسؤولية عن خدمات الأمومة ، نتيجة للتاريخ بدلاً من المنطق ، تمت التوصية بمراجعة مبكرة ، والتي ترأسها إيرل كرانبروك.

  • ريفيت ، جيفري ، تاريخ NHS ، الفصل الأول

ال تقرير كرانبروك تم نشره في عام 1959 ، وأوصى بأن تهدف NHS إلى إجراء 70٪ من الولادات في المستشفى. ومع ذلك ، فإن الرقم 70٪ كان:

"... رقم بدون مبرر علمي ، مستمد من تقرير الكلية الملكية لأطباء النساء والتوليد (RCOG) في عام 1944"

  • ريفيت ، جيفري ، تاريخ NHS ، الفصل 2

على الرغم من توصيات تقرير كرانبروك، استمر الجدل داخل المجتمع الطبي بشأن المزايا النسبية للولادات في المستشفيات بالنسبة للولادات المنزلية جنبًا إلى جنب مع تطوير المعرفة والتقنيات والمعدات التوليدية المحسنة.

في عام 1967 اللجنة الاستشارية للأمومة والقبالة بتكليف بإعداد تقرير عن مستقبل خدمات الأمومة في المملكة المتحدة. ترأس اللجنة جون بيل (استشاري التوليد) ، ويعرف تقريرهم باسم تقرير قشر. ومن بين توصياتها ، ذكرت اللجنة:

نحن نعتبر أن موارد الطب الحديث يجب أن تكون متاحة لجميع الأمهات والأطفال ، ونعتقد أنه يجب توفير التسهيلات الكافية للسماح بالولادة في المستشفى بنسبة 100٪. يبرر تحقيق هذا الهدف زيادة أمان الحجز في المستشفى للأم والطفل.

و

سيكون المستشفى العام للمنطقة هو التركيز الواضح لجميع خدمات الولادة ، سواء في المستشفى أو في المنزل ، في المنطقة التي يخدمها. يجب أن يكون للمستشفيات العامة في المنطقة روابط وثيقة مع المراكز الصحية.

وأيضًا أن:

يجب توفير الرعاية الطبية والقبالة من قبل الاستشاريين والممارسين العامين والقابلات العاملات كفرق.

  • تقرير بيل ، ص 60

على الرغم من وجود الكثير من الانتقادات لتوصيات تقرير لجنة بيل ، والادعاءات بأن استنتاجاتهم وتوصياتهم لم تكن مدعومة حقًا بالأدلة ، إلا أنهم أسسوا استنتاجاتهم.

... إلى حد كبير بناءً على نتائج تقارير التحقيق السري في وفيات الأمهات ، وقد أدى ذلك بسرعة إلى ولادة أكثر من 95٪ من النساء في أحد المستشفيات.

  • إرشادات NICE السريرية ، رقم 190 ؛ الفصل 3 - مكان الميلاد

الرسالة التي مفادها أن الولادة في المستشفى كانت "أكثر أمانًا" للأم والطفل الذي يتغذى على زيادة الطلب على الولادات في المستشفى من الأمهات الحوامل ، مما زاد من معدل التغيير من الولادة في المنزل إلى الولادة في المستشفى ، وهذا ينعكس بوضوح في الرسم البياني أعلاه.


مصادر

  • إرشادات NICE السريرية ، رقم 190. رعاية أثناء الولادة: رعاية النساء الأصحاء وأطفالهن أثناء الولادة. الفصل 3 - مكان الميلاد

  • 'تقرير بيل' القبالة المنزلية واحتياجات سرير الأمومة ، اللجنة الاستشارية للقبالة والأمومة ، 1970

  • ريفيت ، جيفري: تاريخ الخدمة الصحية الوطنية ، الفصل الأول ، 1948-1957

  • ريفيت ، جيفري: تاريخ الخدمة الصحية الوطنية ، الفصل الثاني ، 1958-1967


شاهد الفيديو: تجربتي مع الحمل والولادة في بريطانياقيصرية أم طبيعية متغربة لاحنين لارحيم20 غرزة بدون بنج


تعليقات:

  1. Aheawan

    أنا أعتبر، أنك لست على حق. يمكنني ان ادافع عن هذا المنصب. اكتب لي في رئيس الوزراء ، وسوف نتواصل.

  2. Zdenek

    أعتذر ، لكن في رأيي ، أنت لست على حق. يمكنني ان ادافع عن هذا المنصب. اكتب لي في رئيس الوزراء ، سنناقش.

  3. Zulkijinn

    موضوع جيد تماما



اكتب رسالة